.: AMELİYATSIZ MİKRODALGA PROSTAT   TEDAVİSİ :.

Ameliyatsız Prostat Tedavisi nedir?
İyi huylu prostat büyümesi hastalığı sonucu idrar yapmakta zorluk çeken hastalara uygulanan ve "Mikrodalga Termoterapi" adı verilen bu yöntemde idrar yolunu tıkayan prostat dokusu yüksek ısı ile eritilerek, idrar yolunun açılması ve hastanın rahat idrar yapması sağlanır. Narkoz (genel anestezi) veya spinal anestezi gerekmeyen ve hastanın ameliyathaneye alınmadan uygulanan bu yeni yöntemde, hastalar doktor ofisinde 8-15 dakikada tedavi edilir ve bir saat sonra evlerine dönerler.

Hasta tedavi sırasında acı duyar mı?
Hayır. Tedavi sondasının içinden verilen ilaçla prostat bezi uyuşturulduğu için, yüksek ısıya maruz kaldığında hastanın acı duyması engellenir. Tedavi sırasında hastaları rahatsız eden şey, idrar yapma isteğidir. Tedavi süresi de zaten çok kısa olduğu için, bir ağrı kesici ilaçla hastalar rahat ederler.

Yüksek ısı diğer dokulara zarar verir mi?
Hayır. Bu sistemde hem prostatın içinde hem de dışındaki dokulardaki ısılar anında ölçülmektedir çünkü çevre dokuların bir zarar görmesini önlemek için bu şarttır. Doktorun bizzat hastanın başında durup cihazı kontrol ederek prostatın içindeki ısı ve kan akımının sürekli değerlendirmesi oluşabilecek hasarın engellenmesi için gereklidir. Aslında tehlike durumunda sistemin kendini durdurması gibi bir özellik de ayrıca vardır.

Her hasta aynı sürede mi tedavi olur?
Hayır. Tedaviyi uygulayan doktor, prostatın ısıya verdiği cevabı sürekli denetleyerek, prostat içinde gerekli yüksek ısıya ulaşılmasını ve yeterli tedavinin oluşmasını sağlar. Tedavinin dozu ve süresi her hastada değişiklik gösterir çünkü her hasta prostatın şekli ve dokuların ısıya verdiği cevap farlıdır. Prostatın çeşitli yerlerinden ve çevre dokulardan sürekli kaydedilen ısı ölçümlerinin izlenmesi sonucu cihaza gerekli müdahalelerle kişiye uygun en verimli ve en güvenli tedavi şemasının uygulanması sağlanır.

Bu tedavi kalıcı mı?
Evet. Mikrodalga ile Ameliyatsız Prostat Tedavisi, etkili ve güvenli olduğu kadar sürekliliği olan bir tedavi şeklidir. 10 yıl önce İsveç'te uygulanmaya başlanan mikrodalga tedavisinin bu yeni şekli halen Avrupa ve Amerika'da 200'den fazla üniversite kliniği ve seçkin merkezde uygulanmaktadır. Bu zaman içinde hastalığı nüks eden hasta oranı yüzde 9'dur. Bu oran TUR ameliyatına benzer, lazer tedavilerinden üstündür.

Toplam tedavi süreci ne kadar sürer?
Klinikteki tedavi seansı biter bitmez hasta evine gider. Prostat içindeki iyileşme süreci 2-3 haftada biter. Bu zaman zarfında hastalar dışarıdan görünmeyen spiral bir stent ile idrarlarını normal yoldan yaparlar.

Bu tedavinin yan etkileri var mıdır?
Ameliyatsız Mikrodalga Prostat Tedavisinde en sık görülen yan etkiler başlangıç dönemindeki sık idrar hissi ve hafif yanmadır. İlk günlerdeki bu hisler basit ilaçlarla bertaraf edilir. Cerrahi girişimlerde görülebilen kanama, idrar kaçırma, iktidarsızlık yakınmaları bu tedavide rastlanmaz. Kuru ejakülasyon (meninin gelmemesi) riski ise diğer tedavi seçeneklerine göre çok düşüktür. Hastalar 1 ay içinde normal cinsel hayatlarına dönerler.

Hangi hastalarda uygulanmaz?
İyi huylu prostat büyümesi olan tüm hastaların yüzde 10-15 kadarında, prostatın yapısı ve şekli nedeniyle hasta bu tedaviden yeteri kadar yarar görmeyebilir.

Ameliyatsız Mikrodalga Prostat Tedavisi'ni en üstün yapan durum, anestezi alamayacak en riskli hastalarda bile uygulanmasıdır. Devamlı sondaya bağlı hastalar, Parkinson veya Alzheimer gibi hastalığı olanlar, kan sulandırıcı ilaçları devamlı kullanmaya mecbur hastalar dahil bütün hastalar hiç bir risk almadan güvenle tedavi edilebilir .

Başarı oranı nedir?
Halen tüm dünyada prostat tedavisinde "altın standart" olarak kabul edilen olan TUR ameliyatına benzer oranda yani yüzde 90'a yakın başarı sağlar. Öyle ki, Avrupa Üroloji Birliği'nin resmi kılavuzunda, emniyeti ve uzun dönemdeki kalıcı etkisi ile Ameliyatsız Mikrodalga Tedavi, ameliyata alternatif olarak gösterilmektedir.

Eğer prostat fazla büyümüşse ameliyatsız tedavi olur mu?
Ameliyatsız Mikrodalga Prostat Tedavisi ile 100 gr.ın üstündeki prostatlar da rahatlıkla tedavi edilebilmektedir. Yapılan çalışmalar 130 gram ağırlığındaki prostatlarda bile tedavinin başarılı olduğunu göstermiştir. Bugüne kadar tedavi edilen en büyük prostat 287 gramdır.

Devamlı idrar sondasına bağlı olan hastalarda uygulanır mı?
Devamlı idrar sondası kullanmaya mecbur olan hastalarda yapılan tedavilerde, hastaların yüzde 85'i sondadan kurtulmayı başarmıştır.

Tedavinin maliyeti nedir?
Şu andaki hastaya maliyeti TUR veya Greenlight ameliyatlarının daha altındadır. Bu tutarın içindeki en büyük masraf, mikrodalga enerjiyi prostat içinde ısıya dönüştüren özel tedavi sondasıdır. Türk Üroloji Derneği tarafından etkinliği onaylanan ve Türk Tabipleri Birliği (TTB) tarafından resmi olarak fiyatlandırılmış bir tedavidir. Tüm anlaşmalı kurumların tedavi kapsamındadır ve bu hizmet Bahçelievler Medical Park Hastanesi Üroloji Bölümünde Doç. Dr. Deniz ERSEV başkanlığındaki ekip tarafından yürütülmektedir.

Bu tedavi çok mu yenidir?
Aslında tam anlamıyla çok da yeni olmayan bir yöntem olan ve "TransUrethtral Microwave Thermotherapy" (TUMT) denilen "Prostatın Mikrodalga ile Tedavisi" dünyada ilk olarak 1989 yılında Fransa'da kullanılmaya başlanmıştır. Tanıtımının hemen ardından 1990 yılında Türkiye'de ilk olarak Dr. Deniz Ersev tarafından uygulamaya sokulan bu yöntem aslında 20 yıllık bir geçmişe sahiptir.
Başlangıç döneminde, her yeniliğin ilk aşamalarında olduğu gibi, bir gelişme süreci yaşanmıştır. Tedavinin daha etkili olması yolunda yapılan çalışmalar sonucu, HE-TUMT tekniği ile daha yüksek enerjili olarak, 1998 yılında İsveç'te geliştirilmiştir. ProstaLund Feedback Thermothrapy (PLFT) adını alan ve 10 yıldır Avrupa ve Amerika'da tedavi alanında başarıyla uygulanan bu tedavi tekniğinde, son şeklini almış olarak yeni bilgisayar ve software yazılımını kullanılmaktadır. Bugün artık Avrupa Üroloji Birliği (EAU) ve Amerikan Üroloji Birliği'nin (AUA) cerrahi girişimlere karşı sundukları alternatif yöntemlerin en başında gelmektedir.

Bakınız. Ameliyatsız Prostat Tedavisi...