.: BÖBREK :.

ENFEKSİYON ( PİYELONEFRİT ) :

Böbreğin iltihaplanması önemli bir durumdur ve çoğu zaman hastane ortamında tedaviyi gerektirir. Serum ve damardan uygun antibiyotik tedavisi uygulanır.

Şiddetli yan ağrısı, yüksek ateş, genel durum bozukluğu, titreme nöbetleri, bulantı , kusma, idrar yaparken yanma, sık idrara çıkma, idrar kaçırma en sık görülen şikayetlerdir.

Özellikle kadın ve çocuklarda daha sık görülen ve genelde mesanede sınırlı kalan idrar yolu enfeksiyonları, eğer böbreği tutarsa hastalık ciddi sonuçlar doğurabilir

TAŞ :

İdrar yolu taş hastalığı ileri toplumlarda nüfusun yaklaşık % 5 ini etkilemektedir. Erkeklerde daha sık görülür. Oluşan taşların %80 i 1 hafta 10 gün içerisinde kendiliğinden düşer. % 20 kadarında mutlak tedavi gerekliliği vardır.

İdrarda taş oluşmasını engelleyen bazı maddeler vardır. Bu maddelerin eksikliği, kalsiyum ve benzeri elementlerin idrarla aşırı atılması, doğumsal ya da sonradan oluşan idrar yolu darlıkları , idrar yolundaki yabancı cisimler ve idrar yolu enfeksiyonları da taş oluşumunu kolaylaştıran diğer etmenlerdir. Ayrıca yaşanan bölgenin özellikleri beslenme alışkanlıkları ve ailesel kalıtımda taş oluşumunda belirleyici özellik taşır.

Ağrı ve idrar yolunda kanama en sık görülen şikayetlerdir. Ağrı bazen çok şiddetli bazen de dolgunluk ağrısı şeklindedir. İdrar rengi koyu kırmızı ve pıhtılı olabileceği gibi sıklıkla çay rengindedir. Bu şikayetlerden başka ateş, bulantı, kusma , idrar yaparken yanma ve sık idrara çıkma şikayetlerde görülebilir.

Kliniğimizde böbrek ve idrar yolu taşları açık bir ameliyata gerek kalmadan içeriden (endoskopik) ya da dışarıdan (perkütan cerrahi) kapalı yöntemler ile tedavi edilebilmektedir. Operasyon sonrası taş analizi ve koruyucu tedavi uygulanan hastalar

Açık cerrahi yöntemler bu gün yerini giderek kapalı yöntemlere bırakmaktadır. Son yıllarda vücut dışından ses dalgaları ile taşların kırılması önemli bir yöntemdir. Uygulanamadığı veya başarısız kaldığı hastalarda, taş cerrahisi için genellikle endoskopik (kapalı) yöntemler uygulanmaktadır. Vücut dışından çok küçük tek bir delik açılıp, böbrek içine bir ince boru yardımı ile girilerek taşların temizlenmesi (perkütan taş ameliyatı) günümüz tedavi yöntemleri arasında çok önemli bir yer tutar. Bu hastalar, 1-2 gün gibi kısa bir süre içerisinde evlerine dönebilmektedirler. Ayrıca böbrekten çıkarak idrar yoluna (üreter) düşen taşlara, hiçbir ameliyat kesisi yapmadan, direkt idrar yolundan ulaşılıp “üreteroskopi” ile taşın tedavi edilmesi mümkündür. Bu hastalar aynı gün evlerine dönebilirler. Önemli merkezlerde, her tür kapalı ameliyatlarda taşın parçalanarak tedavisi için lazer teknolojisi kullanılmaktadır. Holmium lazer ile en sert taşlar bile rahatlıkla kırılabilmektedir.

Tedavi sonrası taşın analizi yapılarak koruyucu tedavi uygulanmalıdır.

KANSER :

Böbrekte oluşan tümörlerin bir çoğu % 80'i kötü huyludur. Tüm kanserlerin %2 ‘ sini oluştururlar. Erkeklerde daha sık görülür. Nedeni tam olarak bilinmemektedir. Ağrısız kanlı idrar yan ağrıları en sık görülen şikayetlerdir. Ateş, gece terlemesi, kilo kaybı görülebilir.

Kanserli böbreğin çıkartılması tedavinin ilk basamağını oluşturur. Ameliyat sonrası şua tedavisi veya kemoterapi uygulanabilir.