.: ERKEKTE ÜRETRA HASTALIKLARI :.

Üretra nedir ?

Üretra adı verilen dış idrar yolu, mesanede depolanmış olan idrarı dışarı atmaya yarayan boru şeklinde bir yapıdır. Kadınlarda 4 cm., erkeklerde ise 20 cm. uzunluğundadır. Erkeklerde prostat, sfinkter ve penisin içinden geçtiği için daha uzundur. Kadınlarda ise bu yolun etrafında sadece idrar tutucu kas (sfinkter) olduğundan kısadır.

Sfinkter denilen mekanizma, üretrayı çepeçevre saran bir adale yapısıdır. İdrar yaparken gevşer ve idrarın rahat akmasını sağlar. Mesanede idrarın tutulması gereken diğer durumlarda ise sıkılı kalarak idrar yolundan dışarı idrarın akmasını önler. Mesaneden dışarı çıkan bu yolun destek dokusu kadınlarda daha az olduğundan, kadınların idrar kaçırması daha sık görülür.

Üretra, kadınlarda mesaneden idrar boşaltımına yarar ve idrar sisteminin bir organıdır. Erkeklerde ise, prostattan çıkan meninin (ersuyu) atılması da üretra yoluyla olur. Bu yüzden erkeklerde ayrıca üreme sisteminin bir parçası olarak da görev yapar. Normal olarak idrarın ve meninin çıkması ağrısız ve kuvvetlidir. Akışta bozukluk veya kan gibi normalden sapma durumlarındaki nedeni araştırmak gerekir.

Üretra, kadınlarda idrar yolu enfeksiyonu (sistit) sırasında ve idrar kaçırma durumlarında gündeme sık gelir. Erkeklerde ise idrar zorluğu , prostat hastalıkları , meni boşalması , kısırlık ve iktidarsızlık gibi penisi yakından ilgilendiren durumlarda hep olayın içindedir.

Üretranın kendi kanseri pek görülmez. Erkeklerde üretrayı ilgilendiren hastalıklar :

* prostat kanseri

*penis kanseridir

*abse

* üretra darlığı

*polip

*idrar borusu iltihapları ( üretrit )

*bazı müzmin cilt hastalıklarının idrar yolu içine verdiği hasarlar

*HPV virüsünün yaptığı siğiller ( kondilom )

*bel soğukluğu ( gonore ), klamidya ve üreaplasma gibi cinsel ilişki ile bulaşan hastalıklar

*mea darlığı

Mea (çıkım) darlığı : Hemen penisin ucundaki idrar deliğinin daralması veya tıkanmasıdır. Yeni doğanlarda da çok nadiren olmasına rağmen, esas sonradan oluşur. Genellikle sünnet olmuş erkeklerde görülür. Hipospadias hastalığı (peygamber sünneti) olan çocuklarda, penis ucunda iltihap olan bebek ve erişkinlerde ve uzun süre idrar sondası takılı olarak kalan hastalarda görülür.

İdrar rahat çıkmaz. İdrarda yanma ve ağrı görülür. İdrar yaparken çatallanma hatta fıskiye gibi dağılma olur. İdrarın başında veya sonunda kan damlaması olabilir. Bazen en ucu açık gibi görünse de, deliğin hemen altında yapışma vardır.

Tedavisinde, küçük bir kesi ile uzunlamasına açmak gerekir. Zorlayarak genişletmek daha da kötü olmasına neden olabilir çünkü genişletirken yırtılan delik iyileşirken, yapışma ve daralma eskisinden de fazla olur. Bu küçük ameliyat sonrası penisin ucundaki ağrı olursa bile hapla geçer. Kanama çok nadirdir. İyileşme süresi 1-2 gün kadar kısadır. İlk günlerde bir göz pomadı tüpünün ucundan merhem sürülerek idrar deliği açık tulur.